脑血管疾病防治

时间:2020-06-18 作者:网友分享
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  一、前言:D1p中医知识网

  脑血管疾病(中风),是台湾十大死因的的二杀手,每年死亡人数高达一四一一七人(民国九十年),占死亡率的11.99%。人类物质生活日渐提升的今天,脑血管疾病有逐渐攀升的趋势,人们一旦罹患脑血管病变,无论对个人、家庭、社会、精神、金钱都造成极大的损失与负担。如何预防以及治疗脑血管病变,保健养生占了极重要的一环,预防重于治疗,兹提出脑血管病变的病因、症状、临床诊断、 中、西医对脑中风的治疗、针灸治疗脑中风、饮食疗法及注意事项::等,以供参考。D1p中医知识网

  二、病因:D1p中医知识网

  1、中医:肝肾不足、气血衰少、痰湿壅盛、气血郁阻、内伤七情、酒色过度伤及五脏、情绪激动,引起心火暴盛,或形体肥胖,痰热蒙蔽清窍::等。2、西医:高年龄、高血压、心律不整、糖尿病、高酯血症、抽烟、肥胖、缺少运动、红血球过多、服药物如(避孕药、兴奋剂、减肥药、迷幻药)、酗酒、酗咖啡、压力、季节变化:等。D1p中医知识网

  三、症状:D1p中医知识网

  多在劳动、活动、情绪激动时发病,起病突然,激烈头痛,头晕,继之恶心、呕吐,并逐渐四肢无力,意识障碍,甚至猝然昏倒,不省人事,或突然口眼喎斜,半身不遂,言语不利等。在辩证方面分为中经、中络、中脏、中腑:等。症状如下:1、卒中期:a、中经,病在经脉:不昏倒而出现半身不遂,手足麻木,语言不利,无意识障碍。b、中络,病在络脉,出现口眼喎斜,肌肤麻木或伴有头晕、头痛,患者神志清醒。c、中脏:是中风当中最严重的一型,以昏迷、半身不遂为主征,伴有心、胃、肾等综合症状。d、中腑:卒然昏倒,甦醒后出现半身不遂,口眼喎斜,言语困难或痰涎壅盛,不能言语,二便失禁。2、醒后症状:a、内风:头痛眩晕,身麻,或见身热,手足拘急。b、火旺:头痛目赤,面红,口燥咽干,烦躁易怒,大便秘结,小便短赤。c、气虚:懒言少气,精神疲乏,心悸气促,小便清长。d、湿痰:头身沉重,四肢困倦,甚至麻木,痰多面白。3、后遗症:a、口喎:中风,口眼喎斜。b、遗溺:中风后遗溺不禁,由脾虚下陷,或肾虚不摄所致。c、偏:半身不遂,痛痒不知。d、语言蹇涩。D1p中医知识网

  四、临床诊断:D1p中医知识网

  1、中经络属血虚型,脉象浮弦,舌苔无变化;属风寒型,脉浮紧,舌苔薄白。2、中脏腑属闭症,脉洪数弦动,舌苔黄腻;如果是脱症,脉微细欲绝,舌苔多白滑。3、醒后辨症:内风所致,脉弦,苔薄;火旺型,脉弦数而大,舌苔黄燥,舌质红;气虚型,脉弦细,舌苔淡白;湿痰型,脉滑舌苔腻。4、现代医学实验诊断如下:a、电脑断层摄影。b、超音波血管扫瞄。c脑血栓血管摄影。d、核磁共振照影等。5、中西合诊:中经络、中脏腑与神经系统解剥定位诊断的关系发现:a、出血以小片状、低密度的病灶呈现局部性损害,病情轻,属中经络;出血大片状、高密度的病灶,属弥漫性损坏,病情重,属中脏腑。b、中脏病灶全部在基底节区和脑干;而中经络,多在脑叶。c、中脏患者多有病灶周围水肿、中线结构移位和破入脑室的改变;而中经络多无此改变。6、a、大脑基底节出血,有不同程度的偏瘫b、大脑半球出血,有失语、失用等症状。c、大脑半球白质出血,对彻有偏瘫,肢体抽搐,感觉障碍,彻部叩击痛。d、小脑出血,一彻或两彻枕后部疼痛、眩晕、复视、呕吐、占不稳、眼球震颤、急速昏迷。e、脑室出血,症见深度昏迷、高热、呕吐、大汗淋漓、四肢软瘫、生命体征不稳定。D1p中医知识网

  五、西医对脑中风的治疗:D1p中医知识网

  1、抗血栓溶剂、抗氧化药物、抗凝血性药物、降脑压药物、促进循环剂。2、颅内内膜剥离术。3、颅内外动脉分流手术。4、脑部手术导航系统。5、光子刀立体定位放射治疗::等。D1p中医知识网

  六、中医对脑中风的治疗:D1p中医知识网

  1中风先兆证治:a阴虚阳亢,证见眩晕、耳鸣、眼皮肌肉跳动、抽筋、颤抖手指伸屈困难,宜镇肝熄风汤加钩藤、龙骨、牡蛎、菊花、生地、丹参各15g、赤芍、白芍、当归、白蒺藜各12g。b、气虚血瘀,症见手脚麻木,口流涎末,舌麻,语言不清,舌质暗淡或瘀青等小中风症状,宜用补阳还五汤合六君子汤加减:黄耆30g、党参20g、赤芍、川芎、当归、地龙(素食改川七)、半夏、陈皮各12g,茯苓、威灵仙、伸筋草各15g,桃仁、红花各6g,水煎服。C、风痰、瘀血干扰神明,症见突然失忆,语无伦次,眼睛发直,治以活络、通窍为主,选用解语汤加减:郁金、丹参、鸡血藤各15g,赤芍、天麻、全蝎、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲各6g,水煎服。D、常服丹参、川七,可以预防中风的发生。中经络属血虚型:大秦艽汤(秦艽、当归、石膏、甘草、川芎、勺药、羌活、独活、防风、黄芩、白芷、生地、熟地、白朮、茯苓、细辛)大活络丹、小活络丹(川乌、草乌、地龙、天南星「古方八阵用胆星」、乳香、没药)。2、中风形成,中经络属风寒型:小续命汤(麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜)。夺命散(巴豆、白芷、半夏、葶苈、生南星)。姜活愈风汤。风痰入络,表现口眼喎斜,口角流涎,语言不利,半身不遂,宜牵正散加减:白附子、全蝎、红花、胆星、橘络各6g,殭蚕,丹参各12g,半夏9g。如果血压偏高,风阳上扰,证见头晕头痛,耳鸣眼花,舌强难言,口眼喎斜,半身不遂宜天麻钩藤饮加减:天麻6g、钩藤、益母草、丹参、桑寄生各15g、牛膝、赤芍、黄芩各12g,枝子、杜仲、茯神各3g,痰多加胆星、竹沥各10g,烦热加石膏、黄莲6g。如气虚血瘀,或年老气衰,突然口眼喎斜,半身不遂、气短、心悸、乏力,舌黯淡脉细,宜益气养血,活血通络,方用:党参、黄耆、威灵仙、各15g,当归、川芎、白芍、秦艽各12g,桃仁、红花、地龙各6g。3、中脏腑阳闭,a、症见突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉,二便不通,面赤身热,选用紫雪丹、至宝丹、牛黄清心丸、羚羊角汤。b、中脏腑阴闭,症见突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,二便不通,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢不温,宜苏合香丸、涤痰汤加减。c、中脏腑脱症,宜选用参附汤合生脉饮加减、或黄耆五物汤、补中益气汤、地黄饮子。d,语言蹇涩:资寿解语汤。4、缺血性脑血管疾病通治补阳还五汤:黄耆10-30g、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙(素食以川七代)各9g。加减:舌质红,无苔,脉细伤阴加麦冬、玉竹、白薇。痰湿重加天竺黄、菖蒲、藿香、佩兰。便祕加大黄、黄柏、郁李仁。5、缺血性中风通脉汤:当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、穿山甲、各9g,鸡血藤30g。6、脑血管意外加味补阳还五汤:黄耆30g、赤芍12g、川芎6g、当归、地龙、桃仁、红花、白附子各9g,殭蚕、全蝎各15条。6、脑血栓,活络消瘀汤:柴胡9g、枳壳12g、赤芍、白芍各30g、丹参15g当归、川芎、菖蒲、生埔黄、琥珀(沖服)各9g,川芎9g、乳香、没药、甘草各3g,生地18g。7、加味补阳还五汤治疗中风(山西省曲沃县偏瘫病研究所):生黄耆60-700g、当归尾15-30g、三菱、莪朮(炒)、川芎各9-10g、桂枝15g、赤芍、羌活、地龙各9-15g、黄酒50-100毫升。加减:血压低加人参10g、白朮、黄精各12g,升麻5g;血压高头晕头痛去黄耆加天麻、菊花、钩藤各10g;上肢瘫痪严重加桑枝、姜黄各12g,伸筋草30g;言语不利加胆南星、水蛭各12g、鲜竹沥60毫升;神志不情,脑栓塞加倍红花、桃仁、川芎。每日另服牛黄清心丸4粒。以上总有效率达98%。8、中风奇效汤(湖北省监利县奇难病康复所)。(通治中经络、脏腑,醒后神志不清,目不识人,口眼喎斜,半身不遂,及一切中风后遗症。)当归15g、赤芍12g、鸡血藤30g、丹参30g、苏木12g、泽兰30g、桂枝9、桑枝30g、威灵仙、乌药各12g。加减:痰火盛加胆星、竹沥、半夏、竹茹、代赭石。眩晕脑鸣肝阳上亢加菊花、钩藤、龙骨、牡蛎、石决明、代赭石。阳虚加枸杞子、玄参、何首乌。湿热加黄芩、夏草、龙胆草。肾虚加续断、炒杜仲、枝子。气虚加党参、白朮、黄耆。肢体疼痛加元胡、五灵脂。以上总有效率为98%。9、小续命汤加减(河南省博爱县人民医院)主治真中风气血亏虚,正气风邪乘血侵入引气的真中风:桂枝,川芎、麻黄、杏仁、防风、防己、殭蚕、天麻、甘草各10g。党参、杭菊、黄芩、附子各12g。黄耆40g。加减:便祕烦躁不安去附子加麻子仁。本处方有效率100%。10、脑脉汤(河北泰皇岛市中医院)主治偏瘫、麻木、失语、痴呆:黄耆60g、人参5g、白朮20g、茯苓20g、陈皮9g、胆星9g、当归15g、土鳖虫6g、水蛭10g、地龙15g、殭蚕10g、白芍20g、甘草6g。以上有效率95.13%。D1p中医知识网

  七、针灸治疗脑中风:D1p中医知识网

  一、急救法:a、江氏鼻中膈放血新法、双孔鼻中膈赤白肉际。方法如下:备妥棉花、卫生纸、冷茶水或西瓜水、三棱针、鼻镜。先局部消毒,再用鼻镜撑开,后以三棱针点刺出血2-5CC,可以降脑压,效果神速。b、十宣放血,位于十个手指尖端的正中,离指甲约一分,以三棱针点刺出血,可以使患者甦醒过来。脑血栓宜针四关,灸百会、足三里。脑贫血昏厥,宜灸百会、脐中。D1p中医知识网

  二、中风后遗症:上肢麻痹:合谷、曲池、外关、肩井、脕骨。或颊车、下关、地仓、迎香、曲池、合谷、人中、列缺。下肢麻痹:委中、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟、足三里。脑血栓形成,针尺泽,选在凌晨寅时,对彻取穴,进针一寸,强刺激,留针二十分钟,每十分中捻转一次,十次为一疗程,有效率93.3%。c、董氏奇穴:脑中风:八关一穴、八关二穴。半身不遂:八关穴。d、头皮针:运动区、足运感区。e、推拿:手法有推、滚、按、捻、搓、拿、擦:等。取穴有:风池、肩井、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山等穴。D1p中医知识网

  八、食物疗法及注意事项:D1p中医知识网

  1、均衡饮食,控制体重。D1p中医知识网

  2、定期健康检查。D1p中医知识网

  3、规律的运动。D1p中医知识网

  4、戒除烟酒。D1p中医知识网

  5、抱持情绪稳定、快乐。冬天注意保暖。D1p中医知识网

  6、少盐、少糖、少油、定时、定量、多吃蔬菜、多喝开水,控制饱和脂肪及胆固醇的摄取量。D1p中医知识网

  7、控制血脂肪、血压、血糖的指数。D1p中医知识网

  8、多吃含纤维植物。D1p中医知识网

  10、避免偏食,饮食要多样化,以生鲜食品为主。D1p中医知识网

  12、控制油酯摄取量,少吃油炸、油煎、油稣的食品。D1p中医知识网

  13、调味油宜选花生油、橄榄油、大豆沙拉油、玉米油、葵花油。D1p中医知识网

  14、烹调采清蒸、水煮、凉拌等方式。D1p中医知识网

  15、多摄取全类、蔬菜、水果类、黄豆食品为主。D1p中医知识网

  16、避免过量含糖食品、零食、垃圾食品的用量。D1p中医知识网

  17、睡眠充足,清心寡慾,避免用脑、压力、工作过度。D1p中医知识网

  九、结论、D1p中医知识网

  脑中风是可以预防的,在这繁忙的工商业社会,生活忙碌紧张,如果吃得太油腻肥盛,缺乏运动,压力太大,加上睡眠不足,身心灵受到严重的刺激或疲乏过度,或旧疾复发,很容易罹患脑中风的疾病。一旦罹患脑中风,如果治疗得当,很快就可以恢复健康。如果延误治疗,其后遗症将演变成为半身不遂,终身与轮椅为伍,彩色的人生变成黑白的未来。更有治疗失当,而英年早逝者,亦为数不少。中国医学,有数千年的悠久历史,源远流长,是先圣先贤智慧的结晶,是无价的宝藏,经过无数经验的累积、演绎、归纳、的整理,它的理、法、方、药齐备,自成体系,而流传到现在,才有今日的成果。我们应该好好珍惜,深入研究,并且发扬光大,让中华文化光芒万丈,让中华医药,传之久远。D1p中医知识网

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