身体虚,该怎么补?

时间:2020-05-26 作者:网友分享
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  补药的药性、药效、剂量因人而异,可不可服?什么时候服?该服多久?各有其独特的考量;以为补药是有病治病,无病可强身?嘿,你错了!补出问题的大有人在。JFE中医知识网

  中国人爱进补,但对补药的瞭解却不多。一般人讲到补药,只知道有人参、不然就是黄、当归、四物等。其实,补药内容很多,包括补气药、补血药、补阴药、补阳药等。此外,这几种补药还可再细分五脏(即肝、心、脾、肺、肾)不同的补法。这样算来,补药的配伍方式可有好几十种之多,这也正是为什么中医补剂多得如过江之鲫,而且千变万化;故可针对不同的体质,不同的虚损程度来做治疗。JFE中医知识网

  虚证体质,还分阴阳气血;证型夹杂,先鉴别补了才有效。JFE中医知识网

  补药虽用于虚证,但是虚证体质还分阴、阳、气、血;需清楚诊断,治疗才能获得疗效。JFE中医知识网

  简单的将虚证的体质介绍如下:JFE中医知识网

  气虚:JFE中医知识网

  身体制造能量不足的状态,其表现有头晕、容易疲劳、四肢无力、讲话没有力气,甚或懒得说话,常上气不接下气,尤其是爬楼梯时更为明显。此时在药物的选择上,可使用黄、大部分的参类、白朮、山药、甘草、红枣、蜂蜜等,方剂上可选用如四君子汤,补中益气汤等。JFE中医知识网

  阳虚:JFE中医知识网

  气虚若不治疗,可进一步导致阳虚,是身体能量更加不足的状态;故其表现除了以上气虚的症状外,还加上明显的怕冷,或身体其他局部的病灶有寒冷的现象。药物或食物可选用肉桂、附子、鹿茸、鹿角胶、海马、海狗肾、巴戟天、山茱萸、淫羊藿、杜仲、胡桃仁、姜、羊肉、酒等,方剂可选用八味地黄丸、石归丸等。JFE中医知识网

  血虚:JFE中医知识网

  包括血液质量的不足,故可以是血红素下降,或红血球的携氧能力下降,甚或有效血循环量的不足,故其表现常为面色萎黄,嘴唇指甲淡白、头晕、月经量少、四肢发麻等。药物可选用当归、熟地、阿胶、鸡血藤、何首乌、枸杞子、龙眼肉、桑椹等,方剂可选用四物汤、当归补血汤等。JFE中医知识网

  阴虚:JFE中医知识网

  身体处于一种耗能、分解代谢的状况,故其临床表现为身体日渐消瘦、皮肤干燥、手足心发热出汗、或睡觉时大量出汗、咽干舌燥、大便秘结,或颧骨部泛红。药物或食物可选用百合、沙参、天冬、麦冬、白木耳、乌梅、甘蔗汁、杨桃、梨子、黑芝麻、六味地黄丸、左归丸等。JFE中医知识网

  以上只是简单地介绍虚证的辨证分型。事实上,很多型常混合存在,如气血两虚,就可用八珍汤;气血两虚再加上阳虚;可服用十全大补汤等。补药若再细分,还可以依五脏(肝、心、脾、肺、肾)不同而有专门的用药,此即中药所谓的「归经」问题。什么是「归经」:归经是指药物对机体某些脏腑、经络的不同部位病变,有特殊的选择性作用,它与西医药理学所谓药物吸收后,分布在组织器官内的浓度,以及药物与器官的亲和性等理论是相仿的;如同样是虚证,补脾气的药物未必都能补心气。而在食疗方面,则有「吃什么、补什么」的说法,如吃肝补肝、吃腰子补肾、吃猪心补心等等。JFE中医知识网

  补药虽好,非人人可服;肝火旺,先祛邪而非进补。JFE中医知识网

  那么怎样的人才可服用?答案是虚证体质。中医治病非常强调「虚」、「实」,病人和读者也觉得困惑:这「虚」和「实」到底应该如何界定?简单的说,「虚证」指的是病人本身抵抗力降低,脏腑能衰退,特别是细胞免疫能低下,神经内分泌调节系统的能紊乱;如容易感冒、腹泻、卵巢能不良造成的月经失调、不孕症等。而「实证」则指病人本身的脏腑能太过亢奋,或是病邪太过急骤慓悍的状态,此时,身体尚有相当程度的抗病能力,而且代谢通常会增强,如肝火旺的病人表现出烦躁失眠、面赤头痛易怒、口干口苦口臭、大便秘结、小便腥臭黄赤等,又如小儿得急性扁桃腺炎,常突发高烧,咽喉疼痛甚至化脓等,这些都是中医所谓的「实证」。中医诊病为什么要分「虚」「实」呢?这跟用药很有关系。若是虚证,就该给补药,若是实证,就该祛邪,误服补药反而会加重病情。但是临床上也常见「虚实夹杂」的情况,这时补药该先用?后用?用多少?配伍别种药物?这都需要靠医师鉴别诊断,切勿自行服用。JFE中医知识网

  补药也是药,最忌滥服:煎煮需讲究,煎干了加水再煎无济于事。JFE中医知识网

  补药的剂量因人而异,而且该服多久?在什么时间服用?都有其特殊性,应该遵照中医师的指示服用,切莫以为补药是「有病治病,无病强身」,而过量或大量的服用,这样会吃出问题的。JFE中医知识网

  试举一个简单的例子。如人参的效很多,可治疗脾气虚的腹泻,中气下陷的内脏脱垂、子宫下垂,肺气虚的咳嗽、气喘,也可治疗糖尿病、神经衰弱、贫血,甚至可用于急症休克等。但如果长期大量服用,可导致失眠、抑郁、烦躁、头痛、心悸、血压升高、性机能减退等,合称「滥用人参综合症」。所以服用中药,即使是补药也不例外,绝对要请教中医师,切莫擅自服用。JFE中医知识网

  补药因其制造方式不同,有各种剂型,其中以药帖(饮片)、丸剂、散剂、补药酒、补药糖浆等较普遍,甚至还有人将补中益气汤做成糖果,供小儿服用,以防止肺气虚证的小孩感冒。以上除了药帖(即饮片)需要病家自行煎煮外,其余都已是成品,只要照中医师处方上的剂量服用即可。一般补药在煎煮前,可先将药材浸三十分钟,一帖药约可煎煮两次,头煎的用水量以高出药面为度,用文火(即小火)慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎三十至六十分钟,使得药材里面的有效成分较容易萃取出来,第二煎的水量约为第一煎的二分之一到三分之二,然后将两次煎液去渣后混合,分二次服用。JFE中医知识网

  万一不小心把药煎干或煎焦了,该怎么办?只好忍痛丢弃。因为补药煎干后,其中所含的醣类、、胺基酸等均已遭破坏,有效成分几乎完全丧失,必然影响药效,此时即使加水再煎,也无济于事。JFE中医知识网

  补后,禁食油腻;茶水送服影响疗效。JFE中医知识网

  一般补药因富含蛋白质、澱粉、脂肪或胶质等关系,比较不好消化,故服用后,不宜马上进食油腻食品,以免腹胀。平常已消化不良的患者,最好于补剂里,再添些健胃助消化的中药如生姜、砂仁、神麹等,以免补剂的吸收不佳。JFE中医知识网

  另外,补药以空腹温服时,其有效成分的吸收较好,如果是补阳药、补气药,宜早上睡醒时服用,补阴药、补血药则以临睡前服用的疗效较佳。此外,服用补药时,不可用茶水送服,因为茶叶中的鞣酸具有收歛的作用,会阻止人体对补药中一些有效成分的吸收,而降低药效。JFE中医知识网

  其实,补药的学问还很多,以上只是举出一些大家常遇到的问题,提供读者参考。JFE中医知识网

  作者:陈维苓 中西医师JFE中医知识网

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