中西合璧治疗糖尿病

时间:2020-02-18 作者:网友分享
后台-系统-系统设置-扩展变量-(内容页告位1-手机版)

  全方位 治疗糖尿病Pr5中医知识网

  糖尿病相当于中医的「消渴证」。东汉着名医家张仲景在《金匮要略》中记载:「男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。」是最典型的描述。其中「上消」以口渴、多饮的症状为主,这类在中医辨证上属实热证,常用白虎汤来治疗。「中消」以容易饥饿、多食为主症,有的则合併便秘、烦热等症状,亦属实热证,常用调胃承气汤或凉膈散来治疗。「下消」则以多尿、头昏耳鸣、腰酸背痛及性机能障碍为主症,常用六味地黄丸或肾气丸等补肾药物来治疗。Pr5中医知识网

  临床上,大部分病人是正在使用胰岛素或口服降血糖药,此时使用中药,或并不足以代替原来的用药,但却可以从整体出发,通过调节人体机能、逐步改善全身情况,减少西药使用剂量,从而使症状逐渐减轻,慢慢消除併发症以恢复健康。Pr5中医知识网

  饮食方面,旧观念认为,糖尿病患应采低醣饮食,但后来发现,原本由醣类供应的热量转变成由蛋白质及脂肪来供应,使得病人死于心血管疾病的比例相对提高。所以现在认为,糖尿病人对于醣类、蛋白质、脂肪等三大营养素应该均衡摄取,少量多及定时定量反而是最重要的。Pr5中医知识网

  次愈多、每次吃的量愈少,对血糖的控制愈好。尤其一些含醣食物,包括五根茎类、水果及奶类,食用时应尽量分散。所以饭后不要急着吃水果,可以等二个小时后再吃。此外,主食的选择应以纤维含量高者为主,因为纤维质具有减缓血糖升高的作用,所以利用糙米取代白米,以全麦面包取代白面包,以及多吃青菜都是明智的抉择。再者,平日还得注意不吃甜食、不吃零食、不吃油炸食物、不多吃等原则,才是健康的饮食习惯。Pr5中医知识网

  生活方面,应有适当的休息、适当的运动、戒烟及注重个人卫生;随身携带糖尿病识别卡,随身准备预防低血糖的食物,如:方糖、果汁;请教营养师安排饮食计划;定期检查血糖、尿糖及糖化血色素以了解控制情形;定期检测尿蛋白并量血压以了解是否有肾病变或高血压;每天检查足部一次,注意是否有伤口;每年至少检查眼睛一次,每半年检查牙齿一次。Pr5中医知识网

  因为糖尿病的可怕,在于其发生与恶化,往往在不知不觉中进行,而其严重併发症,会吞噬掉个人的健康及家庭的幸福。所以,四十岁以上的人,至少应每三年检验血糖一次,具有高危险因子,如肥胖、高血压、高血脂、曾生产超过四公斤胎儿的妇女,或是有糖尿病家族史的人,更应每年定期检查。Pr5中医知识网

  补肾活血 治疗糖尿病Pr5中医知识网

  糖尿病是由于患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良,不能将吸收的糖分有效地转化为日常生活所需的热量,过多的糖分积聚在血液中使血糖增高,肾脏的负荷增加,并经由尿液排出,故称为糖尿病。Pr5中医知识网

  一般血糖浓度超过180毫克/百毫升时,尿糖可被验尿试纸检测出来。当肾脏忙着把无法利用的糖分排到尿液中,连带地也有大量水分从体内排出。因此,严重的糖尿病患会有小便频繁、经常口渴以及疲倦虚弱、容易饥饿的感觉。Pr5中医知识网

  由于肾脏是全身血管分布最丰富的器官,难怪台湾的尿毒症透析病患有25%至30%是由糖尿病肾病变所造成的。而根据估计,约有三分之一的糖尿病患者,迟早会走上尿毒症这条不归路。一般由早期尿蛋白出现到尿毒症,平均要八至十年左右,而这些患者即使接受洗肾透析治疗,效果也较差。值得注意的是,早期尿蛋白出现时,血中肌酸酐浓度可能仍是上常,但初步的肾病变已然发生。Pr5中医知识网

  周边神经病变也是糖尿病常见的併发症,这可能是高血糖经由代谢反应,在神经细胞中堆积了过多的山梨醇,导致神经细胞能的缺失,而引发神经病变,也可能是神经细胞因血液循环不良,使得细胞发生失养性病变所致。一旦产生病变,会使患者手脚肢端感觉异常、知觉迟钝、发汗减少而干燥、角质肥厚及末稍酸麻刺痛、烧灼感,有的像是带了手套、穿了袜子,脱也脱不掉;有的人则会觉得走路像是踩在棉花堆里头,更严重的甚至会刺痛难忍。这是属于中医所谓的「痹证」,多因气虚血瘀而起,应以补气合併活血化瘀药来治疗。再者,如果是泌尿系统的神经病变,可能导致阳痿、逆行性射精;上消化道的神经病变,则可能有反胃、吐酸水、腹胀、便秘或腹泻的症状。Pr5中医知识网

  糖尿病的症状及併发症相当广泛,但临床所见主要还是以血管病变为主。除了上述的肾脏病及末稍神经病变,又如脑中风、冠心病、视网膜病变等,血液中都可见血小板聚集、血液黏稠度增加、血流瘀滞、血栓形成,可说符合了中医所谓「久病多瘀,久病入络」的观点。再就中医的辩证论治而言,糖尿病初期多属阴虚内热,中期多属气阴两虚,末期多属阴阳两虚,而普遍存在的阴虚又主要贯串于肾。因此,在治疗上,补肾活血法,就成为一般的治疗轴心。若能再配合具有降血糖、降血脂效果的中药,即可促成调节神经内分泌、免疫机能,改善微循环等一系列作用,达到治疗糖尿病及其併发症的效果。Pr5中医知识网

  最后要提醒的是,病患必须慎防泌尿道感染,因为在血糖过高的情况下,会影响白血球对细菌的免疫能力,而使人体的抵抗力变差,一旦造成感染发炎,除了易引发败血症外,更会使肾虚血瘀的问题雪上加霜。Pr5中医知识网

  中西合璧 控制糖尿病Pr5中医知识网

  糖尿病可以分为两种,第一型是胰岛素依赖型,也就是俗称的幼年型糖尿病,在台湾这类患者只占所有糖尿病患的1%左右。患者绝大部分在儿童及年轻时代即发病,和遗传息息相关。研究发现,若父母中有一人有糖尿病,那么子女得病的机会是20至30%;如果双亲均为糖尿病患,则子女得病的机会为60至70%。Pr5中医知识网

  第二型则为非胰岛素依赖型,占所有糖尿病患的99%。患者通常有家族史可循,且好发于四十岁以上、体重过重者。而随着年龄增加,胰岛素分泌逐渐退化,肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素敏感度降低,更加重了病情。Pr5中医知识网

  中医治疗糖尿病,多半依临床症状分析来确立处方。例如患者口干咽干、烦躁、失眠、尿黄或便秘,是属于阴虚热盛型。常见于糖尿病初期而有明显症状,或年纪较轻而体质偏于燥热,体型较为肥胖伴有高血压或高血脂者;治疗应以清热、养阴润燥为主,可用竹叶石膏汤、白虎加人参汤或甘露饮等。Pr5中医知识网

  如果是糖尿病的慢性期,或用口服降血糖药控制而病情稳定者,患者口渴已较轻或不明显,但自觉疲倦乏力,这是属于气阴两虚型,此时应以益气养阴为主,如生脉散、玉泉丸或麦门冬汤等,都可随症选用。Pr5中医知识网

  假如是糖尿病后期,有各种慢性併发症或年老体衰者,患者常有腰膝酸软,尿频尿多、尿如膏脂,透过检查有肾脏、视网膜病变等微血管併发症,这是属于肾虚挟瘀型,可用六味地黄丸、济生肾气丸等方并佐加活血化瘀之品来补肾活血。万一病人疲倦乏力、容易出汗、食慾减退、大便拉稀,则是属于脾胃气虚型,应以参苓白朮散来益气健脾,不可再用补肾或养阴的中药,否则会加重腹泻而使病情更加恶化。Pr5中医知识网

  因为脚部离心脏最远,血流不容易到达,加上神经麻痹、感觉不灵敏,容易导致感染、坏疽甚至要截肢。所以,患者除了应保持双脚干净,将趾甲修平,不宜让脚暴露于太冷或太热的环境,更不可使用电热器,也不能用热水泡脚。在选择鞋子时,以合脚、前后有包覆为宜。翘脚及双腿交叉的姿势会造成循环不良,抽烟会导致血管收缩,都会使循环更差。万一有了伤口,应马上就医治疗,千万不能等闲视之。Pr5中医知识网

  曾有研究指出,以牛奶哺乳的婴儿较以母乳哺喂者将来得第一型糖尿病的机会较高;而罹患先天性德国麻疹的婴儿中也有高达20%的比率,将来会得第一型糖尿病。因此要提醒糖尿病的高危险群,在怀孕前应施行德国麻疹抗体检测或预防注射,并尽量以母乳喂食婴儿。Pr5中医知识网

  作者 叶慧昌Pr5中医知识网

后台-系统-系统设置-扩展变量-(内容页告位2-手机版)
声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。文中所涉及的相关内容仅供参考,如需帮助请首先咨询相关的医生或者专业机构,不要擅自尝试或模仿文中内容或做法;如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:2930990557@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
后台-系统-系统设置-扩展变量-(内容页告位3-手机版)